近日，中山院贵州病院（贵医附院贵安院区）胸外科团队告捷为名患者执行了“单孔胸腔镜左肺跨高低叶较大硬化肺泡细胞瘤微创保肺切除术”。濒临体积大、位置奸猾、紧贴大管的复杂情况，医疗团队凭借精好意思的剖解时刻与全程ERAS快速康复处罚款式许昌管道保温施工，在“豪厘之间”剥离病灶，杀青了猛进程的健康肺组织保留，标记着该院胸部微创调节水平迈上新台阶。

手术现场。

体检发现“定时炸弹”，位置其不吉

据了解，这次手术的患者是在旧例体检时或然发现左肺占位病变。非凡查验高慢，其左肺存在个跨越高低叶的较大占位。经术前穿刺病理查验，明确诊断为肺硬化肺泡细胞瘤（既往称硬化管瘤）。

“这个就像颗‘不定时炸弹’。”胸外科主任医师杜小军先容许昌管道保温施工，该不仅体积较大、呈跨叶诀别，辣手的是它与左肺叶间动脉干关连为紧密，左上肺舌段动脉是其主要的滋补管。这意味入部属手术须在狭隘的胸腔空间内，完成难度的“管剥离术”——既要避管损害激勉致命的大出，又要尽可能保留健康的肺组织，对术者的微创操作时刻与剖解功底建议了致挑战。

多学科联手“排雷”，三维重建锁定病灶

为确保手术万失，由胸外科主任医师杜小军、主任医师马俊牵头，联麻醉科、影像科、呼吸与危重症医学科、病理科等多学科开展了联诊断。

团队哄骗薄层CT查验与三维重建时刻，对患者的肺部结构进行了的数字化评估，明确了的立体定位及供管走向。从术前准备、麻醉案化，到术中操作标准、术后镇痛与康复指，团队制定了全经过的缜密化作战图。

CT查验指示许昌管道保温施工，其左肺存在跨高低叶的较大占位。

手术当日，团队取舍了单孔胸腔镜微创术式，仅在患者胸部切开个狭窄切口，便完成了通盘复杂的手术操作。

术中，在清胸腔镜视线下，铁皮保温施工医师们直面中枢难点：将紧贴左肺叶间动脉干的与管好意思满剥离，杀青了蹙迫管损害保护；证据并离断左上肺舌段动脉，有阻断供的同期，好意思满保留了其余肺段的平常供。终，跨叶病灶被好意思满移除，患者的肺与呼吸储备获取了大收尾的保全。

此外，配围手术期多款式镇痛、早期下床看成及呼吸康复指等全程ERAS处罚措施，患者术后规复凯旋，实在杀青了“创伤小化、康复加快化”。

解读：良瘤也需精时刻

杜小军先容，肺硬化肺泡细胞瘤是种有数的肺部良，好发于中年女，大宗患者症状，常在体检时发现。针对此类跨叶、体积大且紧邻大管的复杂病例，传统疗不息倾向于平直进行肺叶切除，天然切除了病灶，但会就义部分平常的肺。

“而这次取舍的单孔胸腔镜微创保肺手术，信守了‘保器官、保’的中枢原则。”杜小军暗示，该手术的告捷执行，杀青了病灶好意思满切除、快速康复、器官保留的三重目标。

马俊暗示，单孔胸腔镜手术对术野深远、器械操作精度及管剖解才气均有条件。本次复杂病例的告捷救，充分彰显了团队在复杂肺部及管毗邻病更改节面的硬核实力，昔日科室将连续耕胸部微创域，为贵州及相近地区匹夫提供、质的医疗管事。

贵州日报天眼新闻记者 琴

裁剪 郭睆秋

二审 刘娟

三审 刘丹

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